EJERCICIO FÍSICO Y OSTEOPOROSIS

Con el ejercicio físico en osteoporosis pretendemos llegar a unos objetivos en estos sujetos.

Algunos de los objetivos a conseguir, mediante la práctica del ejercicio físico planificado y sistematizado principalmente, son:

• Mejorar la condición física previniendo enfermedades cardiovasculares, enfermedades de carácter crónico como obesidad o diabetes mellitus tipo II, entre otras.
• Paliar los posibles dolores y molestias.
• Prevenir caídas debido a la fragilidad ósea.
• Evitar un mayor deterioro óseo.
• Promover hábitos saludables.

Algunos de los beneficios más destacables de realizar ejercicio físico pautado por un profesional en esta patología son:

• Frena la atrofia muscular.
• Ayuda a la creación de hueso (osteogénesis).
• Favorece la movilidad de las articulaciones.
• Mejora la coordinación neurológica-múscular. 

En este grupo poblacional podemos introducir ejercicios, siempre individualizados, como:

• Aeróbico: Caminar, elíptica, bicicleta…
• Fuerza: Peso libre supervisado, ejercicios peso-dependientes…
• Flexibilidad: ejercicios sin riesgo de rotura fibrilar.
• Ejercicios que mejoren la coordinación y el equilibrio previniendo las caídas.
• Abdominales: podrían realizar ejercicios isométricos sin valsalva (exhalación de aire sin expulsarlo mientras se realiza el ejercicio), abdominales manteniendo el equilibrio, entre otros ejercicios. 

TODOS AQUELLOS EJERCICIOS QUE CONLLEVEN UN ALTO IMPACTO ESTARÍAN CONTRAINIDICADOS PARA PERSONAS CON ESTA PATOLOGÍA. ¿Por qué? Porque un alto impacto puede llegar a fracturar o causar dolor en las articulaciones distales como pueden ser las rodillas. 

PARKINSON Y EJERCICIO FÍSICO

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad de carácter crónico que afecta al sistema nervioso, neurodegenerativa. Después del Alzheimer es la 2ª enfermedad neurodegenerativa mas común, la edad media de inicio puede ser entre los 55-60 años, a partir de los 70 años se multiplica la probabilidad. La causa aun se desconoce, pero si se sabe que es a nivel genético, lo que causa la EP es la degeneración de la sustancia negra en la parte media del cerebro, esta sustancia libera un neurotransmisor denominado dopamina, ésta se encarga del movimiento de los músculos, por ello los síntomas de EP se clasifican en:

• Motores:
• Bradicinesia: marcha interrumpida, cuando se observan caídas inconscientes.
• Temblores en manos, piernas, cabeza.
• Rigidez muscular, sobretodo en la expresión facial.
• No motores:
• Neurológicos: demencias, alteración conducta, trastornos del sueño.
• Digestivos: disfagia, estreñimiento…
• Sensoriales: dolor, parestesia, alteraciones visuales…

Entre los tratamientos no farmacológicos, destacan la fisioterapia y junto a ello la actividad física y el ejercicio, siempre pautado con profesionales en la propia enfermedad. Hay numerosos estudios que refuerzan el efecto de la actividad física en la mejora de los síntomas de EP pero sobretodo de paliar los síntomas.

Entre los estudios tenemos:

Este estudio sobre la Nordic Walking trata el síntoma de la bradicinesia:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28222810

Otro de ellos seria el que trata la fatiga típica de las personas con EP:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28190675

Por el momento los tratamientos de fisioterapia y de preparación física son complementos a los tratamientos farmacológicos (levodopa) y sobretodo los quirúrgicos.